Met een goede behandeling bij glaucoom kan de progressie van schade aan de oogzenuw (en dus gezichtsvelduitval) worden gestopt of vertraagd. Behandeling van glaucoom is er altijd op gericht de oogdruk te verlagen.
Laserbehandeling bij glaucoom
De oogarts zal indien nodig kiezen voor het uitvoeren van een laserbehandeling bij glaucoom. De meest voorkomende vormen van glaucoom worden echter eerst behandeld met medicijnen. Daarna kan een laserbehandeling volgen of een microchirurgische behandeling.
De meest gebruikte laserbehandelingen bij glaucoom
Een laser is een smalle maar zeer krachtige lichtstraal, waarmee men uiterst kleine wondjes of gaatjes kan maken, afhankelijk van het type en de sterkte van de laserstraal. Laserbehandelingen worden poliklinisch uitgevoerd. Er zijn verschillende vormen van laserbehandeling voor glaucoom.
Laserbehandeling bij openkamerhoekglaucoom
Bij primair openkamerhoekglaucoom wordt de laserbehandeling gebruikt om de openingen van het filter waardoor het vocht het oog verlaat te vergroten. Dit wordt gedaan met behulp van een contactglas waarin zich een spiegeltje bevindt, waardoor de lichtstraal van de laser de kamerhoek kan bereiken. De opstelling is dus dezelfde als bij gonioscopie. Er worden kleine wondjes gemaakt in de buurt van het filter. Deze wondjes vormen een klein litteken, dat samentrekt en daardoor de rest van het filter opentrekt.
Voor de laserbehandeling bij glaucoom wordt het oog plaatselijk verdoofd met behulp van druppels. Er wordt een contactglas op het oog gezet, waarna met de laser in totaal 80-100 coagulaten worden geplaatst. Dit kan tijdens één behandeling, maar meestal wordt de behandeling in twee keer uitgevoerd, waarbij een periode van vier weken tussen beide behandelingen wordt aangehouden. De patiënt ziet telkens een lichtflits en voelt misschien iets prikken, maar meestal is de behandeling pijnloos en duurt deze slechts enkele minuten. Het oog kan nadien licht geïrriteerd zijn.
Het is verstandig om op de dag van de laserbehandeling rustig aan te doen. Omdat de oogdruk kort na de behandeling kan oplopen, wordt een extra druppel gegeven vóór of na de behandeling om deze drukstijging tegen te gaan. Ook het uitvoeren van de behandeling in twee keer verkleint de kans op een drukstijging. Het uiteindelijke resultaat van de behandeling is pas na enkele weken vast te stellen.
Deze vorm van laserbehandeling heeft bijzonder weinig bijwerkingen. Het effect van de laserbehandeling hangt af van het type glaucoom. Bij primair openkamerhoekglaucoom is het resultaat in 70% van de gevallen bevredigend, maar het effect kan in de loop der jaren weer afnemen. Meestal kan de laserbehandeling 1x herhaald worden.
Laserbehandeling bij geslotenkamerhoekglaucoom
Een laserbehandeling bij glaucoom kan ook worden uitgevoerd bij het acute en chronische geslotenkamerhoekglaucoom. Dan wordt met de laser een opening in de iris gemaakt (de laser perifere iridotomie) waardoor de verbinding tussen de achterste en de voorste oogkamer wordt hersteld. Voor deze vorm van laserbehandeling is een wisselend aantal coagulaten nodig, afhankelijk van het type laser.
Meer informatie
Stel uw vragen aan het belteam van de ledengroep Oogvereniging Glaucoom. Het belteam kunt u bereiken via de Ooglijn van de Oogvereniging. U kunt uiteraard ook terecht bij uw oogarts.
Informatieoverzicht Glaucoom
Wilt u weten welke andere webpagina’s er bij de Oogvereniging beschikbaar zijn over de diagnose en behandeling van glaucoom? En welke mogelijke hulpmiddelen beschikbaar zijn voor u? Bezoek dan het Informatieoverzicht Glaucoom.
