Als u gebruik maakt van een geleidehond, ontvangt u van uw zorgverzekeraar een gebruikskostenvergoeding. Het is u ongetwijfeld opgevallen dat deze vergoeding in de loop der jaren niet is verhoogd. De kosten die u voor uw hond maakt zijn echter flink gestegen. Hier leest u wat u kunt doen om een hogere vergoeding te krijgen.
Hogere vergoeding van kosten ook voor u mogelijk
Een geleidehondgebruiker heeft een zaak aangespannen om een hogere vergoeding te krijgen. Hij is door de SKGZ (stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen) in 2013 in het gelijk gesteld. Door dit positief bindend advies van de SKGZ ligt de weg voor u open om ook een hogere gebruikskostenvergoeding bij uw zorgverzekeraar aan te vragen.
Redelijke compensatie kosten geleidehond
Sinds de invoering van de Zorgverzekeringswet is aan zorgverzekeraars overgelaten of, en zo ja, hoe zij geleidehondgebruikers compenseren. Volgens de geschillencommissie is de vrijheid van de zorgverzekeraar echter niet onbeperkt.
De commissie gaat onder andere uit van artikel 2.13 lid 5 van de Regeling zorgverzekering, waarin staat dat voor geleidehonden een tegemoetkoming kan worden verleend “in de redelijk te achten gebruikskosten”. Dit betekent dat het bedrag niet zonder meer jarenlang gelijk kan blijven. Een geleidehondgebruiker heeft zijn kosten berekend en de commissie heeft dit bedrag als redelijk aangemerkt. Hierop is de vergoeding aangepast door de zorgverzekeraar. De volledige uitspraak kunt u lezen op het Kennisplein Ziektekostenverzekeringen (zoek op geleidehond indexering.
Niet automatisch hogere vergoeding
Het positieve advies van de SKGZ leidt niet automatisch tot een hogere vergoeding voor alle geleidehondgebruikers. U moet zelf aan uw zorgverzekeraar vragen om de vergoeding te indexeren. Als uw zorgverzekeraar uw verzoek afwijst, kunt u om een heroverweging vragen.
Tips voor het opstellen van een heroverwegingsverzoek
- Geef aan dat de vergoeding voor de gebruikskosten die u ontvangt al sinds 2006 niet meer is aangepast aan de prijzen van deze tijd, terwijl uw kosten (mede door inflatie) wel zijn toegenomen. Geef aan dat de vergoeding nu niet meer in verhouding staat tot de redelijk te achten gebruikskosten.
- Verwijs naar het positief bindend advies van de SKGZ.
Maak voor uzelf een overzicht van de noodzakelijke kosten die u maakt en voeg dit overzicht als bijlage toe.